Videosprechstunde in der Apotheke: Ablauf, Kosten und E-Rezept

Vom ersten Anliegen bis zum E-Rezept: So greifen Ersteinschätzung, ärztliches Gespräch und persönliche Unterstützung in der Apotheke ineinander.

Eine Videosprechstunde in der Apotheke ermöglicht ein ärztliches Gespräch per Video mit persönlicher Unterstützung vor Ort. Doch wie greifen Beratung, Ersteinschätzung, Arztkontakt und E-Rezept ineinander? Dieser Überblick erklärt den Ablauf und zeigt, was Apothekenteams für ein solches Angebot wissen sollten.

Was bedeutet assistierte Telemedizin?

Bei einer Videosprechstunde sind Arzt und Patient an unterschiedlichen Orten. In der Apotheke steht dafür ein geeigneter Gesprächsplatz bereit. Das Team erklärt die Bedienung und hilft bei den organisatorischen Schritten. Diese Unterstützung macht das Angebot zur assistierten Telemedizin in der Apotheke.

Die Aufgaben sind klar verteilt: Das Apothekenteam ermöglicht den Zugang und bringt seine pharmazeutische Kompetenz ein. Die zugeschaltete Ärztin oder der Arzt verantwortet die ärztliche Untersuchung, Diagnose und Behandlung. Für die Patienten bedeutet das: Sie erhalten Unterstützung bei der Technik und können ihr medizinisches Anliegen im vertraulichen Arztgespräch schildern.

Die vergütete Assistenz richtet sich an gesetzlich und privat Versicherte, die Unterstützung benötigen. Beispielsweise fehlt ein geeignetes Gerät, oder die Bedienung fällt schwer. Auch wer in einem dringenden Fall sein eigenes Gerät nicht nutzen kann, kann die Voraussetzungen erfüllen. Seit dem 1. Juli 2026 gilt die Vereinbarung zur Vergütung der Apothekenleistung. Die ABDA erläutert Anspruch und Rahmenbedingungen.

Videosprechstunde in der Apotheke: Der Ablauf in 5 Schritten

Von der ersten Nachfrage bis zum Abschluss folgen viele Angebote einem ähnlichen Ablauf. Wie Termine gebucht werden und welche Wartezeiten entstehen, hängt von der gewählten Praxis und dem eingesetzten Dienst ab.

1. Das Anliegen besprechen und die Unterstützung erklären

Am Anfang steht das Gespräch mit dem Apothekenteam. Welche Hilfe wird benötigt? Wie funktioniert das Angebot? Vor der Nutzung wird das Versicherungsverhältnis nachgewiesen, etwa mit der Gesundheitskarte. Die versicherte Person bestätigt die Anspruchsvoraussetzungen und schließt mit der Apotheke die vorgesehene Vereinbarung. Darin wird später auch festgehalten, welche Leistung erbracht wurde. Die DAV-Mustervereinbarung sieht eine Aufbewahrung von vier Jahren vor.

2. Mit der Ersteinschätzung den passenden Versorgungsweg finden

Eine strukturierte medizinische Ersteinschätzung ist ein digitales Verfahren mit festgelegten Fragen. Die Antworten helfen einzuschätzen, wie dringend ein Anliegen ist und ob eine Videosprechstunde infrage kommt. Es handelt sich um eine Orientierung zum nächsten Versorgungsschritt, nicht um eine abschließende Diagnose.

Patientinnen und Patienten beantworten die Fragen selbst; das Team unterstützt bei der Bedienung. Wird eine vertragsärztliche Videosprechstunde über Angebote der Kassenärztlichen Vereinigungen, das elektronische System der KBV oder andere Anbieter vermittelt, ist bei unbekannten Patienten vorab eine strukturierte Ersteinschätzung vorgeschrieben. Als unbekannt gilt, wer im laufenden Quartal und den drei vorherigen Quartalen keinen persönlichen Arztkontakt in der betreffenden Praxis hatte. Das regelt § 9 Absatz 2 der Vereinbarung zu telemedizinischen Leistungen. Ist eine Videosprechstunde ungeeignet, verweist das Verfahren auf einen passenden Versorgungsweg, etwa eine Arztpraxis oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst. Bei einem medizinischen Notfall ist unmittelbare Notfallversorgung erforderlich.

3. Den Arztkontakt vorbereiten

Für die Videosprechstunde in der Apotheke werden Termin und Zugang zur gewählten Praxis organisiert. Das Team kann beim Öffnen des Zugangs und beim Prüfen von Kamera und Ton helfen. Sinnvoll ist, benötigte Unterlagen und Angaben zur bisherigen Medikation bereitzuhalten. Vor dem Gespräch sollte klar sein, wie die Verbindung startet und wie sich bei technischen Fragen Hilfe holen lässt.

4. Das vertrauliche Arztgespräch führen

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Beschwerden, Vorerkrankungen und weiteren relevanten Umständen. Entscheidend ist, ob sich das konkrete Anliegen auf diesem Weg medizinisch ausreichend beurteilen lässt. Eine Videosprechstunde ist auch bei bisher unbekannten Patienten möglich. Reicht die Beurteilung per Video nicht aus, kann eine persönliche Untersuchung notwendig werden. Die KBV beschreibt die medizinischen und technischen Voraussetzungen.

Während des Arztgesprächs soll die Privatsphäre gewahrt bleiben. Das Apothekenteam bleibt bei technischen Fragen erreichbar und muss dafür nicht dauerhaft im Raum sein.

5. Die nächsten Schritte klären

Zum Abschluss klärt die Ärztin oder der Arzt das weitere Vorgehen: Welche Behandlung ist vorgesehen? Ist eine persönliche Untersuchung nötig? Wurde ein Rezept ausgestellt? Ob eine Verordnung medizinisch sinnvoll ist, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der Arzt. Das Apothekenteam kann anschließend beim Zugriff auf digitale Unterlagen helfen.

Wie kommt das E-Rezept in die Apotheke?

Ein E-Rezept lässt sich auch nach einer Videosprechstunde ausstellen. Die behandelnde Ärztin oder der Arzt erstellt die Verordnung und signiert sie elektronisch. Erst nach der Signatur und der Bereitstellung im E-Rezept-System kann sie eingelöst werden. Deshalb kann zwischen dem Ende des Gesprächs und der Abrufbarkeit des Rezepts etwas Zeit vergehen.

Bei gesetzlich Versicherten funktioniert die Einlösung beispielsweise mit der elektronischen Gesundheitskarte, der E-Rezept-App oder einem Rezeptcode auf Papier. Die Verordnung liegt dabei im geschützten E-Rezept-System; die Gesundheitskarte ermöglicht den Zugriff. Ein eigenes Smartphone ist für die Einlösung mit der Karte nicht erforderlich. Die gematik erklärt die verschiedenen Einlösewege.

Patientinnen und Patienten entscheiden selbst, in welcher Apotheke sie das Rezept einlösen. Die Nutzung der Videosprechstunde bindet sie nicht an die Apotheke, die dabei unterstützt hat.

Was kostet die Videosprechstunde in der Apotheke?

Für eine klare Erklärung sollten drei Dinge auseinandergehalten werden: die Unterstützung durch die Apotheke, die ärztliche Behandlung und mögliche Kosten für Arzneimittel.

Apothekenleistung: Bei erfüllten Voraussetzungen wird die assistierte Telemedizin für gesetzlich Versicherte über die Krankenkasse abgerechnet, ohne Zuzahlung für diese Leistung. Vom 1. Juli 2026 bis zum 30. Juni 2027 beträgt die Pauschale 30 Euro. Sie gilt für die assistierte Ersteinschätzung, die assistierte Videosprechstunde oder die Kombination. Werden beide Schritte erbracht, entsteht daraus keine doppelte Pauschale. Grundlage ist der DAV-Abrechnungsleitfaden.

Privatversicherte bezahlen die Apothekenleistung zunächst selbst und erhalten einen Abrechnungsbeleg für ihre Versicherung. Ob und in welchem Umfang diese die Kosten erstattet, müssen sie vorab klären.

Ärztliche Behandlung: Eine vertragsärztliche Videosprechstunde wird im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung abgerechnet. Bei privaten Angeboten und Privatversicherten sollten Abrechnung und Erstattung vorab geklärt werden. Aus der Kostenübernahme für die Apothekenassistenz folgt keine pauschale Zusage für jedes ärztliche Angebot.

Arzneimittel: Für verordnete Medikamente gelten die jeweiligen Zuzahlungs- und Erstattungsregeln. Die digitale Form des Rezepts ändert daran nichts.

Aus der Pauschale muss die Apotheke auch ihre Kosten decken. In die wirtschaftliche Planung gehören deshalb Personalzeit, Raum, Technik und laufender Betrieb.

Was braucht die Apotheke dafür?

Eine Videosprechstunde in der Apotheke braucht einen Raum innerhalb der Betriebsräume, der vor Mithören und Einblicken schützt. Das Personal benötigt eine dokumentierte Einweisung, damit es den Ablauf erklären und bei Bedarf unterstützen kann. Gute Raumgestaltung für Telemedizin berücksichtigt außerdem verständliche Bedienung, eine angenehme Gesprächssituation und die Erreichbarkeit von Hilfe.

Zur technischen Ausstattung gehören ein geeignetes Gerät mit Bildschirm, Kamera, Mikrofon und Lautsprechern sowie eine stabile Internetverbindung. Für vertragsärztliche Videosprechstunden ist ein zertifizierter Videodienst erforderlich, der die Übertragung durchgehend Ende-zu-Ende verschlüsselt.

Der DAV-Technikleitfaden verlangt darüber hinaus einen abgesicherten Arbeitsplatz. Dazu zählen ein Betrieb getrennt vom regulären Apothekennetz, eingeschränkte Zugriffsrechte und die zuverlässige Löschung patientenbezogener Daten auf dem Telemedizin-Gerät nach jeder Nutzung. Auch Einwahllinks, Browserverlauf und Downloads müssen entfernt werden. Gesetzlich erforderliche Dokumentation wird davon getrennt aufbewahrt. Für das Team sollte eindeutig geregelt sein, wer die Technik betreut und den Platz für die nächste Person vorbereitet.

Ein Praxisbeispiel: Melanie Tilgner und die VITA Apotheke

Melanie Tilgner ist Inhaberin der VITA Apotheke in Hamburg und Kundin von MEDIVISE. Ihr telemedizinisches Angebot wird auch in einem Beitrag der Apotheken Umschau vorgestellt. Das Beispiel zeigt, dass assistierte Telemedizin bereits in der Vor-Ort-Apotheke eingesetzt wird.

Für Apotheken, die ein solches Angebot planen, stehen damit konkrete Fragen im Vordergrund: Wer erklärt den Ablauf, wo findet das Gespräch statt und wie wird der Arztkontakt organisiert? Diese Aufgaben sollten im Team geklärt sein, bevor die ersten Patienten das Angebot nutzen.

Häufige Fragen aus dem Apothekenalltag

Welche Rolle spielen die Ärzte vor Ort?

Regionale Praxen können Videosprechstunden anbieten und persönliche Folgetermine ermöglichen. Deshalb lohnt es sich, vorhandene Angebote und Buchungswege zu kennen. Die freie Arztwahl bleibt bestehen; Kooperationen dürfen sie nicht durch eine feste Zuweisung ersetzen.

Ist eine Krankschreibung per Video möglich?

Ja, wenn die ärztliche Beurteilung dies zulässt. Für in der Praxis unbekannte Versicherte sind bis zu drei, für bekannte bis zu sieben Kalendertage möglich. Eine Folgekrankschreibung per Video setzt voraus, dass die vorherige Bescheinigung nach einer unmittelbaren persönlichen Untersuchung ausgestellt wurde. Ein Anspruch auf eine Krankschreibung per Video besteht nicht. Maßgeblich sind die Regeln des Gemeinsamen Bundesausschusses.

Wie lässt sich eine Videosprechstunde in der Apotheke vorbereiten?

Am besten entlang desselben Weges, den später die Patienten gehen: vom ersten Hinweis auf das Angebot über Anmeldung und Gespräch bis zum Abschluss. Für jede Station sollte feststehen, was selbstständig möglich ist und wo Unterstützung gebraucht wird. Unsere Übersicht zur Einführung assistierter Telemedizin mit MEDIVISE erläutert, wie Raum, Technik, ärztliche Anbindung und Teameinweisung zusammenspielen.

Stand: 31. Oktober 2026. Die Angaben beziehen sich auf die Rahmenbedingungen in Deutschland.